De CRYSTAL-studie – Minder ingrijpend behandelen bij vroege borstkanker
In Nederland krijgen jaarlijks ongeveer 18.000 vrouwen de diagnose borstkanker. Bij bijna de helft gaat het om een kleine tumor (≤ 2 cm) zonder uitzaaiingen. De vooruitzichten zijn dan uitstekend, maar de standaardbehandeling – een operatie – kan toch littekens, hersteltijd en blijvende veranderingen aan de borst geven.
Wat is cryoablatie?
De CRYSTAL-studie onderzoekt een alternatief: percutane cryoablatie. Hierbij bevriest de arts de tumor via een dunne naald onder echogeleide. Er wordt gebruikgemaakt van vloeibare stikstof (-196 °C). In het tumorweefsel is -40 °C voldoende om alle kankercellen te vernietigen. Het gezonde omliggende weefsel blijft grotendeels gespaard.
De ingreep gebeurt onder lokale verdoving. Er is geen narcose of ziekenhuisopname nodig. Alleen een klein prikgaatje blijft zichtbaar, waardoor littekens vrijwel uitblijven.
Ervaring en resultaten
Eerdere onderzoeken, waaronder onze eigen fase II-studie, tonen aan dat cryoablatie zeer effectief is en weinig complicaties geeft. Patiënten waarderen het cosmetische resultaat vaak hoger dan bij een operatie. In de internationale ICE-3-studie bleven de meeste vrouwen ook na vijf jaar vrij van terugkeer van de ziekte.
Doel van de CRYSTAL-studie
In deze studie vergelijken we cryoablatie met de huidige standaard: borstsparende operatie. We kijken naar de kans op terugkeer van de tumor, de kwaliteit van leven, het cosmetische resultaat en de zorgkosten.
Alle deelnemers krijgen bestraling volgens de nieuwste richtlijnen. De schildwachtklierprocedure slaan we in beide groepen over. Uit eerder onderzoek blijkt dat dit bij deze patiëntengroep meestal veilig kan.
Onze missie voor de CRYSTAL:
Met de CRYSTAL-studie willen we een behandeling bieden die net zo veilig is als een operatie, maar minder belastend. Minder pijn, sneller herstel en behoud van de natuurlijke vorm van de borst.
Veelgestelde vragen
Jazeker! Wereldwijd is cryoablatie al bij honderden vrouwen met vroege borstkanker toegepast, met goede resultaten: hoge slagingspercentages, weinig complicaties en vaak een mooier cosmetisch resultaat dan bij een operatie. Wij gaan nu onderzoeken of de techniek eventueel een operatie definitief kan vervangen.
Er zijn de laatste jaren beeldvormende technieken (scans) ontwikkeld die met grote zekerheid kunnen vaststellen of er nog resttumor aanwezig is na cryo-ablatie. De patiënt zal dus onder controle blijven.
